Felin Iskemisk Encefalopati (FIE) – katte-apopleksi
Pludselig mangel på blodtilførsel til hjerne (ischemisk) eller blødning (hæmorragisk). Sjældnere end hos mennesker, men sker. Ofte idiopatisk (ingen fundet årsag).
Typer og årsager
- Ischemisk (trombose/emboli): Blodprop / emboli blokerer hjerneartære. Årsager: Hypertension, hypertireose, nyresvigt, hjertekraeft (kardiomyopati → tromber), endokarditis, DIC, vasculitis.
- Hæmorragisk: Åreknæk i hjerne. Årsager: Trauma, coagulopati, hypertension, tumor, amyloid angiopathi.
- Ofte findes ingen definitive årsag ved arbejdet.
Symptomer – SKARPT Forskellig fra mennesker!
- Depression / letargi (pludselig).
- Hovedskævhed (head tilt – vestibulært).
- Aggression / adfærdsændring (pludselig).
- Desorientering, gå i cirkler (circling).
- Tab af balance / ataksi.
- Krampe.
- Blindhed (pludselig) / ujævne pupiller (anisokori).
- Øget vocalisering.
- PLUDSELIG OPSTÅEN – nøgleord.
Behandling – TID ER HJERNE
- AKUT DYRLÆGE / DYREHOSPITAL. Hver time tæller.
- Stabilisering: Ilt, IV-væske, blodtryksstabilisering, blodsukker.
- Minimer hjerneødem: Mannitol, hypertonisk saline, højt hovedende.
- Behandl årsag (hvis kendt): Antikoagulation (heparin, clopidogrel) ved ischæmi – KUN hvis ingen blødning. Antihypertensiva. Thyroxin/metimazol. Antibiotika ved infektion.
- Antikonvulsiva: Levetiracetam, phenobarbital, zonisamid.
- Antiinflammatorisk: NSAID (forsigtigt ved nyre), kortikosteroider (kontroversielt).
- Pleje: Vending hver 4. time (tryksår/urinscald), varmt, blødt, væske, ernæring (sonde hvis nødvendig).
- Rehabilitering: Fysioterapi, passiv bevægelse, sensorisk stimulering, træning af gang/hop.
Prognose
- Varierer: Fuld genopretning mulig (især ved lille ischæmisk infarkt, hurtig behandling).
- Restitution sker over uger–måneder (neuroplasticitet).
- Dårlige prognosefaktorer: Stor lesion, hjerne stamme, krampe, dyb koma, hæmorragisk type, underliggende ubehandlbar sygdom.
- Mange katte har rest-symptomer (hovedskævhed, let ataksi, adfærdsændring) men god livskvalitet.
Forebyggelse
- Årlig senior-check: Blodtryk, thyroidea, nyre, hjerte (EKG/ultralyd ved mistanke).
- Behandl grundlæggende sygdomme (hypertension, hypertireose, CKD, kardiomyopati).
- Undgå trauma (indendørskat, sikrede vinduer).
