Ørepolypper – sjældne men irriterende
Godartede, vaskulariserede vækster på slimhinden i ørekanalen. Sidder dybt i den horisontale gang, på en tynd stilk med base under trommehinden. Kan forårsage øreinfektion, hørselstab, neurologiske tegn.
Årsager (ikke fuldt forstået)
- Kronisk indre ørebetændelse (otitis media) → inflammation → polypdannelse.
- Bakterier, gyr, virus (FHV-1, kalicivirus) som udløsere.
- Kongenitale faktorer muligt.
Symptomer (ligner indre ørebetændelse)
- Hovedrystning, kløe ved øret.
- Tyk, blodig eller purulent udskilning fra øret.
- Gangforstyrrelse / ataksi (likvidæret påvirket).
- Slyngen / hovedskævhed.
- Slyngesværigheder / åndedrætslyde (polyp i Eustachios rør / nasopharynx).
- Øjenlågssvulst / ptosis (facialisnerv påvirket).
- Symptomer starter gradvist → bliver kroniske.
Diagnose
- Otoskopi (lys + forstørrelse) – men polyp sidder ofte dybt/skjult.
- Sedation/narkose nødvendig for fuld undersøgelse + rengøring.
- Røntgen/CT-scanning af hovedet – viser udstrækning, knogleinvolvering, nasopharyngeale polypper.
- Biopsi ved fjernelse – udeluk kræft (squamous cell carcinoma, ceruminøs adenom).
Behandling
- Kirurgisk fjernelse = guldstandard.
- Ventral bulla osteotomi (VBO) – adgang via bulla tympani for at fjerne BASEN.
- Traktion-avulsion (trække polypen ud via ørekanal) – høj recidivrisiko (base tilbage).
- Endoskopisk fjernelse – ved specialiserede klinikker.
- Post-op: Systemiske antibiotika 2–4 uger (baseret på kultur), smertebehandling, evt. kortikosteroider kortvarigt.
- Opfølgning: Otoskopi ved 2 uger, 2 mdr – tjek for recidiv.
Prognose
God ved komplet fjernelse af base (VBO). Recidiv almindeligt ved simpel traction. Neurologiske tegn (facialisparese, Horner) kan være midlertidige post-op.
