Mundhulekraeft hos katte – sjælden men aggressiv
Mest almindelig: Pladeepitelcancer (SCC) (~70%). Andre: fibrosarkom, melanom, lymfom, osteosarkom. Ofte diagnosticeret sent pga. skjult placering.
Symptomer
- Svelning i ansigt/kæbe
- Blod i spyt / fra mund
- Hældning / smerte ved spising
- Dårlig ånde (halitose)
- Vægtstab, appetittab
- Manglende pelspleje (smerte i mund)
- Løse tænder, knusning af kæbe ved yawning
Diagnostik
- Sedation/narkose for grundig mundundersøgelse.
- Biopsi (inkisions/ekskisions) – histopatologi = definitiv diagnose.
- CT-scanning (hoved/halssvær) – udstrækning, knogleinvasion, lymfekirtler.
- Røntgen lunge / ultralyd abdomen – metastasescreening.
- Blodprøver (CBC, biokemi, FeLV/FIV).
Behandlingsmuligheder – ofte kombineret
1. Kirurgi – mest kurativt
- Mandibulectomi (delvis fjernelse af underkæbe) eller maxilektomi (overkæbe).
- Målet: "Clean margins" (sunde vævskanter > 2–3 mm).
- Katte tilpasser sig utroligt vel – spiser normalt inden for dage.
- Kombineret med stråling/kemoterapi ved usikre kanter / højt gradus.
2. Stråleterapi
- Definitiv: Hhjælp til at krympe tumor, smertebehandling, kurativt ved små tumorer / inoperable.
- Palliativ: Smerte-/blodningskontrol.
- Fraktioneret (flere gange) eller stereotaktisk (SRS – 1–3 gange, præcist).
- Side effects: Mukositis (mundsår), hudreaktion, kortvarig.
3. Kemoterapi
- Systemisk: Carboplatin, mitoxantron, doxorubicin (ved SCC/melanom/lymfom).
- Intralesional: Injiceret direkte i tumor (cisplatin, carboplatin).
- Metronomisk (lav dosis daglig): Cyklofosfamid + NSAID – anti-angiogenese.
- Bivirkninger: Mave/tarm-opstød, knoglemarv-undertrykkelse (lavt ved katte).
4. Ernæring – den glemte pilare
- Katte med mundkraeft kan ikke smage/lukte normalt → appetittab.
- Stærklugtende, varmt vådfoder (tun, sardin, babyfood uden løg/hvidløg).
- Høj energi, højt protein, moderat fedt.
- Sondemåltider (øsofagostomi-rør) ved alvorlig dysfagi – livreddende.
- Omega-3 (EPA/DHA), antioxidanter, arginin – kan have antikraeft-effekt.
Prognose
- SCC foran i mund (rostralt): Bedre prognose – kirurgi giver 1–3 års overlevelse.
- SCC bagved / tonsille / tungerød: Dårligere – tidlig metastasering.
- Fibrosarkom: Lokalt aggressivt, sjældent metastaserer – kirurgi + stråling giver god kontrol.
- Lymfom: God respons på kemoterapi – måneder til år med god livskvalitet.
Tidlig diagnose = bedste chance. Årlig mundcheck hos dyrlægen (ved vaccination) kan fange det tidligt.
