Hvad er cyproheptadin?
Cyproheptadin (handelnavn Periactin) er et antihistamin, der også har stærk appetitstimulerende virkning hos katte. Det bruges off-label til katte med appetittab pga. kronisk nyresvigt, kraeft, hepatisk lipidos eller andre sygdomme.
Hvordan virker det?
Blokerer serotonin-receptorer (5-HT2). Høje serotoninniveauer medfører anorexi. Ved at blokerere disse øges appetitten. Desuden har det anticolinerge og sedative egenskaber.
Indikationer hos katte
- Appetittab ved kronisk nyresvigt (CKD)
- Hepatisk lipidos (fedtlever) – kritisk for at få katten til at spise
- Kraeft-relateret kaxecki
- Post-operativt appetittab
- Felin asthma/allergi (originale indication)
Dosering (kun på dyrlæges recept!)
- Typisk: 1–2 mg per kat per dag (eller delt på 2 gange dagligt)
- Ved nyresvigt: start med lav dose (1 mg hver 2. dag) pga. nedsat udskillelse
- Tabletter kan knuses og blandes med smagstykker eller gives i "pill pockets"
- Effekt ses ofte inden for 1–2 timer
Bivirkninger
- Søvnighed/sedation (hyppigst i starten)
- Tør mund, forstoppelse
- Hypereksitabilitet, vocalisering (miauer mere)
- Nedsat urinladning, feber, hyppigt hjerterytme/åndedræt
- Ved overdos: alvorlig sedation, krampe, koma
Forsigtighedsforanstaltninger
- Undgå/undersøg forsigtigt ved: Glaukom, hjertesvigt, leversvigt, nyresvigt, urinrørsblokering (tidligere), hypertireose.
- Vedlagt medicin: Antidepressiva (SSRI/MAO-hæmmere), sedativa, blodtryksmedicin, flohalsbånd (organofosfater/amitraz) – risiko for interaktioner.
- Katte med CKD kan akkumulere stoffet – overvåg nære.
Alternativer til appetitstimulering
- Mirtazapin (transdermal gel på øre – ofte foretrukket pga. færre bivirkninger)
- Capromorelin (Entyce®) – nyere, specifikt appetitstimulans
- Diazepam (Valium) – KUN kortvarigt, risiko for levertoxicitet
- Sondemåltider ved alvorlig anoreksi > 48 timer
Vigtigt: Cyproheptadin er et receptbelagt lægemiddel. Aldrig giv humanmedicin til kat uden dyrlæges vejledning. Fejldosering kan være livsfarlig.
