Cystitis = blærebetændelse. Ofte idiopatisk (FIC).
Ifølge Dr. Debra Primovic (PetPlace) er cystitis den hyppigste årsag til urinvejsymptomer hos katte. Hunner > hanner (korture urinrør → lettere infektion, men FIC forekommer hos begge). Ikke smitsom.
Årsager / risikofaktorer
- Idiopatisk (FIC) – ~60%: Ingen bakterier i urin. Stress, neurogen inflammation, defekt GAG-lag (blærebelægning).
- Blæresten (uroliter): Struvit (alkalinsk urin), calciumoxalat (sur urin).
- Diabetes, nyresvigt, hypertireose: Øget urinvolumen / ændret sammensætning.
- Medicin: Kortikosteroider, cytostatika.
- Kønnsorgan-sygdomme: Livmoderbetændelse, prostatitis.
- Trauma / nerveskade: Ufuldstændig tømning → stase → betændelse.
Symptomer
- Blod i urin (hematuri).
- Hyppig urinladning (pollakiuri) – små portioner.
- Smerte / pressen (stranguri) – miauer i bakken.
- Urin forbi kattebakke (koldt fliser, badekar, seng).
- AKUT: Urethral obstruktion (hanner) – ingen urin, smerte, kollaps → DØD INDEN 24–48T.
Diagnose
- Anamnese: Medicin, sygdomme, appetit, vægt, vandindtag, urinvaner, adfærd, stressfaktorer.
- Klinisk: Palpation af blære (smertefuld, lille/tæt ved obstruktion, stor/flaccid ved atoni).
- Urinanalyse: Udin (pH, tyngde, protein, glukose, ketoner), sediment (krystaller, celler, bakterier, cylindre).
- Urinodling + resistensbestemmelse (ved bakteriuri).
- Røntgen/ultralyd: Sten, tumor, blæretykkelse.
Behandling
- FIC (uden blokering): Selvbegrænsende (5–7 dage). Smertebehandling (buprenorphin, meloxicam, gabapentin). Øget væske. Stressreduktion. Antibiotika KUN ved beviset infektion.
- Blæresten: Struvit → sur diæt (opløsning). CaOx → kirurgi (opløses IKKE).
- Blokering (hanner): AKUT kateterisering (sedation/narkose), IV-væske, smertebehandling, spasmolytika. Perineal ureostomi ved recidiv.
- Infektion: Antibiotika iflg. resistens (typisk 2–4 uger ved kompliceret).
Forebyggelse af recidiv (FIC recidiverer hyppigt)
- VÅDFOder + VAND: Fontæne, flere skåle, smag (tungevand), isterninger.
- Diæt: Lavt mineral (Mg, P, Ca), pH-modificerende (iflg. sten-type).
- Stressminimering: Feliway, rutine, skjulesteder, vertikalt rum, lege, N+1 bakker.
- Multimodal miljøberigelse (MEMO): Evidensbaseret protocol for FIC.
- Kontrolundersøgelser: Urinanalyse hvert 3–6 mnd hos disposerede katte.
