Knæskader hos hunde

Hundens knæled forbinder tre knogler: lårbenet (femur), skinnebenet (tibia) og knæskallen (patella). Bånd binder knoglerne sammen. De mest almindelige knæskader er båndskader. Disse opereres ofte hos store hunde, mens mindre hunde nogle gange kan behandles med medicin og hvile.

Identifikation

Ruptur af det kraniale korsbånd får hunden til at spare det skadede ben – den holder det løftet, haltar og/eller sidder skævt med det skadede ben udstrækt. Skaden kan opstå plutotligt ved løb eller hop, eller udvikle sig over tid, især hos overvægtige hunde.

Mistænker du båndskade, skal hunden undersøges af dyrlægen med det samme. Dyrlægen tjekker ledbevægelse (lækkage/skublad), foretager røntgen og anbefaler hvile/medicin eller – oftest – kirurgi afhængig af hundens størrelse.

Operationsmetoder

Lateral suture (fabellotibial suture / nylon suture / lateral imbrication): En suture placeres udenfor knæledet. Mindre invasiv, færre komplikationer. Bedst til hunde ≤ 20 kg.
Tightrope CCL: Fiberbånd stabiliserer ledet. Fordele: knoglefixation i begge ender, præcis isometrisk placering, minimal invasiv, stærk implantat.
Intracapsulær båndersættelse: Transplantation af væv eller syntetisk graft (fx Gore-Tex).
Tibial Plateau Leveling Osteotomy (TPLO): Fjerner modstridende kræfter ved at ændre ledets anatomi. Skærer i tibia og stabiliserer med specialplade. Kun certificerede dyrlæger må udføre.
Tibial Tuberosity Advancement (TTA): Stabiliserer ved at flytte knæskallebåndets hæftevinkel vinkelret på tibial plateauet.

Rehabiliteringstid

Hvile og begrænset aktivitet er afgørende, især ved invasive operationer. Hunden skal holde sig stille i flere uger. Normalt må begrænset motion begynde efter 8 uger, de fleste restriktioner ophæves efter 4 måneder. Til ekstrem aktivitet (agility) bør man vente ca. 6 måneder.

Overvejelser

Genesningsrater er høje, men knækirurgi er dyr. Mindre invasiv = lavere pris. Lateral suture risiko: suturebrud. TPLO/TTA hovedudele: pris.

Fordele

Et revnet bånd er smertefuldt. Ubehandlet risikerer hunden yderligere skade og udvikling af ledbetændelse.

Hundesundhed