Kæledyr
Kæledyr
BUN, eller blod-urinstofkvælstof, testes ofte som et mål for nyrefunktion. Urea er et af affaldsprodukterne, der ophobes i blodet, når nyrerne ikke er i stand til at fungere tilstrækkeligt.
BUN måles med en blodprøve og er en del af enhver rutinemæssig blodkemi screening. Det kan være forhøjet på grund af præ-renale årsager såsom dehydrering og post-renale årsager såsom urinvejsobstruktioner samt akut eller kronisk nyresygdom.
Trin 1: Udfør en grundig fysisk undersøgelse. Udfør en komplet blodtælling, blodkemipanel, urinanalyse og urinkultur. Mål og registrer blodtrykket.
Udeluk præ-renale eller post-renale sygdom som årsager til stigningen i BUN. Behandl eventuelle ikke-renale årsager passende. Leptospirose og borreliose bør også overvejes. Test for disse sygdomme, hvis der er risiko for eksponering baseret på hundens livsstil.
Trin 2: Hvis laboratorietest understøtter tilstedeværelsen af bakteriel infektion, indled passende antibiotika. Vælg antibiotika baseret på dyrknings- og følsomhedsresultater fra urin eller nyrebiopsi, når det er muligt. I tilfælde af mistanke om borreliose-nefritis, behandl med doxycyclin. I mistanke om eller bekræftede tilfælde af leptospirose er et kur med doxycyclin efterfulgt af et kur med et penicillinbaseret lægemiddel indikeret.
I fravær af bakteriel sygdom er antibiotika kontraindiceret.
Trin 3: Foder en nyre-diæt lav i natrium, fosfor og protein. Mange kommercielle diæter er tilgængelige. Hjemmelavede diæter formuleret med hjælp fra en veterinær ernæringsekspert kan også bruges.
Trin 4: Start væskebehandling afhængigt af graden af forhøjelse af BUN. Hvis dyret er klinisk dehydreret, eller hvis symptomer på uremisk gastritis såsom opkastning, sløvhed og mangel på appetit er til stede, administrer væskebehandling med det samme. Væskebehandling kan udføres ved intravenøs administration eller ved subkutan (under huden) administration. Intravenøs administration tillader mere aggressiv væskebehandling i tilfælde af akut nyresygdom. Men subkutan væskebehandling kan ofte udføres af ejere derhjemme. I tilfælde af kronisk nyresygdom kan væskebehandling være nødvendig at gentage periodisk, med hyppighed afhængigt af genopblussen af kliniske tegn. Det er muligt at starte med intravenøs væskebehandling og skifte til subkutan terapi, når hunden er stabil.
Trin 5: Mål mængden af væske, der gives til hunden, både oralt og gennem væskebehandling. Sammenlign denne værdi med mængden af urin, som hunden producerer. Hvis hunden ikke producerer tilstrækkelige mængder urin, administrer et vanddrivende middel såsom mannitol, dextrose eller furosemid.