Kæledyr
Kæledyr
Hundens nyresvigt ses oftest hos ældre hunde, selvom det kan påvirke hunde i alle aldre. Nyresvigt opstår, når nyrerne bliver syge og begynder at miste deres evne til at fungere korrekt. Mange strategier kan bruges til at bremse sygdommens progression, og en kombination af medicin sammen med kostændringer er normalt mest effektiv. Korrekt behandling af nyresvigt kan ikke kun bremse sygdommens progression, men også øge livskvaliteten for hunden.
Trin 1: Foder en nyre-diæt lav i fosfor, natrium og protein. Kommercielle diæter formuleret til nyresygdom er en mulighed. En hjemmelavet diæt er også en mulighed, men bør formuleres med hjælp fra en veterinær ernæringsekspert for at sikre, at kosten er komplet og afbalanceret for at imødekomme hundens behov.
Trin 2: Start væskebehandling, hvis hunden er klinisk dehydreret eller viser symptomer på opkastning, mangel på appetit eller depression. Administrer væsker subkutant (under huden). Gentag væskerne periodisk efter behov for at kontrollere symptomer.
Trin 3: Overvåg blodfosforniveauer periodisk. Juster fosforniveauerne i maden i overensstemmelse hermed. En fordel ved at foder en hjemmelavet diæt er, hvor let kosten kan justeres for at imødekomme skiftende medicinske behov. Men kommercielle diæter med varierende grader af fosforrestriktion er også tilgængelige. Når blodfosforniveauerne stiger, vælg fødevarer med lavere fosforniveauer.
Trin 4: Administrer fosfatbindere såsom aluminiumhydroxid, hvis kostændring alene ikke er i stand til at kontrollere fosforniveauer. Fosfatbindere bør tilføjes, hvis foder med fosforbegrænset kost ikke har resulteret i tilstrækkeligt sænkede blodfosforniveauer på seks til otte uger.
Trin 5: Mål blodkaliumniveauer. Hvis forhøjet, foder en diæt med begrænsede kaliumniveauer. Hvis blodkaliumniveauerne er nedsatte, suppler kosten med kalium. Igen giver kommercielt tilgængelige fødevarer en mulighed, eller en hjemmelavet diæt kan formuleres.
Trin 6: Mål blodbikarbonat og/eller samlet kuldioxidkoncentrationer. Hvis disse niveauer er lave, er der metabolisk acidose. Behandl med natriumbikarbonat eller kaliumcitrat.
Trin 7: Mål mængden af proteintab i urinen ved at udføre en urinanalyse og en protein:kreatinin ratio på urinen. Hvis protein findes på urinanalysen, og protein:kreatinin ratio er forhøjet i fravær af blod i urinen eller urinvejsinfektioner, er proteintab bekræftet og kan kvantificeres. Hvis proteintab er bekræftet, begynd at administrere ACE-hæmmere såsom enalapril eller benazepril.
Trin 8: Mål blodtrykket. Hvis blodtrykket er forhøjet, behandl med ACE-hæmmere, hvis de ikke allerede gives. Hvis ACE-hæmmere ikke kontrollerer blodtrykket tilstrækkeligt alene, tilføj amlodipin til behandlingsregimet.
Trin 9: Mål hæmatokriten (forholdet mellem røde blodlegemer og hvide blodlegemer). Hvis hæmatokriten er mindre end 20 procent, brug erythropoietin til at behandle anæmi.
Trin 10: Begynd behandling med calcitriol, når fosforniveauerne er normale. Kalciumniveauer bør også måles, og calcitriol bør ikke administreres, hvis værdierne er forhøjede.
Trin 11: Nyresvigt forårsager mave-uremi, som beskadiger mave-tarmkanalen. Reducer mavesyre produceret i maven ved at give ranitidin eller famotidin. Beskyt mave-tarm slimhinden (foringen af maven og tarmene) med sucralfat.
Giv antiemetisk medicin såsom maropitant eller metoclopramid efter behov for at kontrollere opkastning. Disse medicin skal gives ved injektion, hvis hunden kaster op og ikke kan holde orale mediciner nede.