Cushings sygdom hos hunde omtales også som hyperadrenokorticisme, da den er relateret til overproduktion af binyrens hormon kortisol. Denne sygdom opstår på grund af problemer med hypofysen eller binyrerne, eller som følge af overadministration af kortikosteroider som prednison, hvilket forårsager en række ubehagelige symptomer. Hunde i middelalderen til ældre hunde er mere tilbøjelige til at blive ramt. Flere tests er nødvendige for at bestemme årsagen og typen af sygdommen, da behandlingen varierer.
Typer
- Den hypofyseafhængige variant af Cushings sygdom udgør 85 procent af alle rapporterede tilfælde. Mulige tumorer i hypofysen eller et øget antal normale celler (hyperplasi) forårsager, at overdrevente mængder af adrenokortikotropisk hormon (ACTH) frigives i kroppen. Til gengæld udgør binyreafhængige tilfælde kun 15 procent og er forårsaget af binyretumorer eller infektioner. Lejlighedsvis opstår symptomer hos hunde, der tager forhøjede doser prednison, hvilket forårsager en midlertidig form af sygdommen kendt som iatrogen Cushings sygdom.
Symptomer
- Mange symptomer på Cushings sygdom er uspecifikke, hvilket betyder, at de også er almindelige ved andre tilstande, hvilket gør denne sygdom svær at diagnosticere. Typiske tegn som øget drikning, øget vandladning, mavefedme, hårtab eller skaldede pletter, svaghed, overdreven hasten, stivhed, besvær med at gå eller stå og hyppige blærebetændelser er alle mulige indikatorer.
Diagnose
- Ingen enkelt test kan diagnosticere denne sygdom alene. Flere blodprøver er normalt nødvendige for at sammenligne flere faktorer såsom øget antal hvide blodlegemer, forhøjet leverenzym, forhøjet blodsukker eller kolesterol. Urinprøver, en komplet fysisk undersøgelse, vurdering af hundens samlede sygehistorie og endda røntgenbilleder kan også udføres.
Behandlingsmuligheder
- Behandling af hypofyseafhængig Cushings sygdom omfatter ofte adrenolytiske midler som mitotan for at etablere en hormonel balance. Steroidbiosyntesehæmmere (SBI) er en anden mulig løsning. Sådan oral medicin er nødvendig resten af hundens liv, da der ikke findes nogen faktisk kur mod sygdommen. De fleste binyreafhængige tilfælde kræver kirurgi for at fjerne den kræftfremkaldende eller berørte område, muligvis efterfulgt af strålebehandling.
Prednison-inddragelse
- Behandling af hunde med iatrogen Cushings sygdom omfatter blot at trappe doseringen af prednison ned til et niveau, hvor kroppen vender tilbage til normal funktion. Prednison skal trappes langsomt og jævnt ned; hurtige ændringer eller fuldstændig ophør af medicinen kan være dødeligt. Det er vigtigt at arbejde tæt sammen med dyrlæger under afvænningsprocessen.
Overvejelser
- Visse racer kan have en disponering for sygdommen, herunder gravhunde, pudler, beagler, boston terrier og bokser. Hunde i middelalderen, især dem med en disponering, bør årligt få taget blodprøver af deres dyrlæge for at etablere en sund basislinje for det pågældende dyr. Enhver hund, der viser symptomer, bør evalueres af en dyrlæge med det samme, da en bedre prognose normalt ledsager en tidlig diagnose.
