Hvad er demodektisk skab?
Forårsages af to midtetyper: Demodex cati (lever i hårbalger, normalt i lille antal) og Demodex gatoi (lever på hudoverfladen, mere smitsom). Ikke zoonotisk (smitter ikke mennesker).
Raserdisposition
Siamesere, Burmesere, Orientalske raser (Abyssinier, Somali, Orientalisk kort-hår) er overrepræsenteret. Genetisk prædisposition til nedsat immunkontrol af midterne.
Symptomer
- Lokaliseret: Hårtab, skurv, fortyndet hud på ører, hals, øjenlåg, hoved.
- Generaliseret: Udbredt hårtab, tyknet hud (lykenisation), sekunder infektion (pyodermi), kløe (pruritus), depression/letargi.
- D. gatoi giver ofte intens kløe, D. cati mere hårtab uden kløe.
Underliggende årsager (vigtigt at finde!)
- Diabetes mellitus
- FIV (felin immunsvigtsvirus)
- FeLV (felin leukæmivirus)
- Langvarig steroidbehandling
- Kraeft (lymfom, thymom)
- Andre immunsupprimerende tilstande
Demodex er ofte en "sekundær" infektion – find og behandle primærsygdommen!
Diagnose
- Klinisk mistanke (rase, symptomer).
- Hudskrapning (deep skin scraping) + mikroskopi – guldstandard. Viser midte/æg.
- Trichogram (hårplukning med rødder).
- Biopsi ved usikre tilfælde.
- Blodprøver til screening for FIV, FeLV, diabetes, lever/nyre.
Behandling
- Kalksvovl-bade (lime sulfur dip): Effektivt, men svært at give katte (lugt, stress, køling). 1 gang ugentligt i 4–6 uger.
- Amitraz-løsning: Topisk. Kan give sedation, hypothermi hos katte – brug med omhu.
- Ivermectin (oral/injiceret): Off-label, men mest brugte og effektive ved generaliseret skab. Dosering: 0,3–0,4 mg/kg hver 2. dag eller ugentligt i 4–6 uger. Overvåg for bivirkninger (mydriase, ataksi, tremør).
- Nye midler: Fluralaner (Bravecto), sarolaner (Simparica/Revolution Plus) viser god effekt mod Demodex – lettere at give.
- Antibiotika: Ved sekundær bakteriel infektion (cefovecin, amoxicillin/clavulanat).
- Immunmodulering: Behandl underliggende sygdom!
Prognose
God ved korrekt behandling. Hår vokser hurtigt tilbage efter midter er dræbt. Kritisk: Identificer og behandle underliggende sygdom (FIV, diabetes, kraeft) – ellers recidiverer skabet.
