Hvad er EPI?
Exocrine Pancreatic Insufficiency – pankreas producerer ikke nok fordøjelsesenzymer (amylase, chymotrypsin, lipase, trypsin). Næringstoffer (fedt, protein, starch) brydes ikke ned → malabsorption → katten "sultner" trods god appetit.
Årsager
- Primær: Kronisk pankreatitis (mest almindelig).
- Sekundær: Pankreaskraeft, lever-skovle (flukes) infestation.
- Sjældnere end hos hunde, men mere alvorligt ved forekomst.
Symptomer
- Polyfagi (æder konstant/mere end normalt)
- Vægtstab trods god appetit
- Store mængder løst, fedtig, dårligtlugtende fæces (steatoré)
- Fedtig pels omkring bagende/halen
- Dårlig pelskvalitet, hudproblemer
Diagnose
- fTLI (feline Trypsin-Like Immunoreactivity): Guldstandard. Lav værdi = EPI. Kræver fastende blodprøve.
- Følate (vitamin B9) og cobalamin (B12) ofte lave – måles samtidig.
- Fæces: elastase, fedt (Sudan III farvning).
Behandling – livslang, dyr, men effektiv
- Pankreasenzym-pulver: Porcine pankreaspulver (Pancrex, Panzym, Creon mikrosfære) blandet i vådfoder, lade hvile 20 min før foder. Dosering efter vægt/svar.
- Diæt: Let fordøjelig, lavt i løseligt fiber, moderat fedt, højkvalitetsprotein. Hydrolyseret eller ny protein kilde hvis samtidig IBD/allergi.
- Cobalamin (B12): 99% af EPI-katte har lavt B12. Subkutan injectioner: ugentligt x 6, så 14-dages intervaller, så månedligt. Vitalt!
- Følate: Peroralt hvis lavt.
- Antibiotika (tylosin/metronidazol): Ved samtidig SIBO (small intestinal bacterial overgrowth).
Prognose
Ved korrekt behandling: god livskvalitet, normal levetid. Ubehandlet: dødelig. Omkostninger: enzymer + B12 + specielt foder = løbende udgift. Ejeren skal være engageret.
