White muscle disease, også kendt som Nutritional Muscular Dystrophy, er forårsaget af en mangel på vitamin E, selen, eller begge dele. Hvis til stede ved fødsel, er det kendt som Congenital Muscular Dystrophy; hvis debut er senere, kan det refereres til som Enzootic Muscular Dystrophy. Det forekommer i alle landbrugsdyrearter, især kalve, lam, kid og føl. Kliniske indekser omfatter stivhed, svaghed og recumbency. Klinisk diagnose kan bekræftes ved forhøjede niveauer af muskelenzymer (CK og AST); lave niveauer af vitamin E og selen i kosten, væv og serum; og muskeldegeneration. Ramte muskler er normalt blege ved obduktion.
Forekomst af White Muscle Disease
- Mens white muscle disease tidligere var almindelig, er rapporter om denne sygdom hos nyfødte kvægkalve nu sjældne. Dette kan skyldes den øgede brug af vaccinationer over hele verden. Udvikling af bedre foder har også mindsket forekomsten af Enzootic Muscular Dystrophy. Typisk inden for de første ti dage modtager den nyfødte injektioner af vitamin E og selen for at forebygge sygdommen. I tilfælde, hvor white muscle disease er mistænkt, findes ernæringsmæssige mangler som regel.
Biokemi bag White Muscle Disease udvikling
- Kostmæssige flerumættede fedtsyrer, ukendt motion og hurtig vækst er udløsende faktorer i udviklingen af white muscle disease. Vitamin E og selen beskytter begge cellemembraner mod frie radikaler, som forårsager peroxidering af membranlipiderne. Vitamin E mindsker hydroperoxid dannelse, som ødelægger frie radikaler både inde og uden for cellen. Selen er et essentielt element i enzymet glutathionperoxidase, et enzym, der arbejder inde i cellen for at beskytte dens membraner og organeller mod peroxidativ skade. Med lave niveauer af vitamin E eller selen beskadiges cellemembraner, hvilket lader for meget calcium ind og skader mitokondrierne. Mitokondrien, cellens kraftværk, er nødvendig for at opretholde homeostase. Skade resulterer i celle død eller segmental nekrose.
Historien om Enzootic Muscular Dystrophy
- I 1953 rapporterede læger Blaxtar og Sharman fra North of Scotland College of Agriculture, at muskeldystrofi hos diegivende oksekalve var ganske almindelig. Sygdommen forekom i 15 til 25 procent af alle gårde, der opdrættede kvæg, og forekomsten på disse gårde nærmede sig lejlighedsvis 90 procent. Sygdommen syntes at være lignende eksperimentel vitamin E mangel og levertran toksicitetssyndrom hos kalve. Det forekom som regel hos kalve født indendørs om foråret til mødre, der havde været indkvarteret siden forrige efterår, og vinterfoderet havde tendens til at være lavt på alfa-tocopherol (vitamin E). Levertran var den almindelige behandling.
En casestudie af Congenital Muscular Dystrophy
- Sameeh Abutarbush og Otto Radostits, veterinærlæger ved Western College of Veterinary Medicine i Saskatchewan, Canada, studerede en tretten timer gammel Aberdeen Angus hun kalv, der blev indlagt på deres Store Dyr Klinik for recumbency og manglende evne til at bevæge sig. Baseret på de kliniske fund, forhøjet serum kreatinkinase og nedsat serum vitamin E og selen niveauer, mistænkte lægerne Congenital Muscular Dystrophy. En muskelbiopsi, som kunne have bekræftet diagnosen, blev ikke udført. Lægerne mistænkte, at kalvens manglende evne til at die var forårsaget af svaghed i tunge muskler. Yderligere komplikationer skyldtes mangel på protein og immunglobuliner fra råmælk. Kalven blev behandlet med støttende væskebehandling, vitamin E og selen med et positivt resultat. I deres 2003 rapport angav de, at tilfælde af Congenital Muscular Dystrophy nu er meget sjældne.
Behandling og forebyggelse
- Behandl tidlige tilfælde af white muscle disease med parenteral injektion af vitamin E og selen. En dyrlæge skal konsulteres for præcis diagnose og behandling, da høje niveauer af selen er giftige. Mål selen hele blodniveauer og alfa-tocopherol plasma niveauer. Selen og vitamin E mangler kan også forårsage reproduktionssvigt og røde blodlegemer skrøbelighed fra øget oxidativ skade. Forebyg white muscle disease ved vitamin E og selen kosttilskud til drægtige moder dyr, eller ved strategisk oral og/eller parenteral vitamin E og selen til drægtige moder dyr eller unge dyr på græs.
