Vigtigste komponenter i en dyrlægejournal
En dyrlægejournal indeholder alle oplysninger om et dyrs sundhedshistorik og pleje.
Basale oplysninger
- Dyr-ID: Navn, chip, tatovør, race, art, køn, alder, fødselsdato.
- Ejer-info: Navn, adresse, telefon, email.
- Nødkontakt: Navn, telefon, relation.
Sundhedshistorik
- Tidligere tilstande, vaccinationer, operationer, allergier, nuværende medicin, reproduktionshistorik, foder.
Kliniske undersøgelser
- Vitaltegn, vægt, generelle fund, diagnostiske testresultater.
Behandling og pleje
- Diagnoser, procedurer, medicin, fremdriftsnoter, udskrivelsesinstruktioner, prognose.
Andre oplysninger
- Adfærdshistorik, livsstil, ejers bekymringer.
Journaler skal være præcise, organiserede, fortrolige, tilgængelige og sikkert opbevaret.
