Kæledyr Liv
En veterinær medicinsk registrering er et afgørende dokument, der indeholder al information om et dyrs sundhedshistorie og pleje. Det er vigtigt at tage informerede behandlingsbeslutninger og sikre dyrets velbefindende.
Her er hvad der skal inkluderes i en omfattende veterinær medicinsk rekord:
Grundlæggende information:
* dyrs identifikation:
* Navn
* Mikrochip -nummer
* Tatoveringsnummer
* Race
* Arter
* Sex
* Alder
* Fødselsdato
* ejerinformation:
* Navn
* Adresse
* Telefonnummer
* E -mail -adresse
* Nødkontaktoplysninger:
* Navn
* Telefonnummer
* Forholdet til ejeren
Medicinsk historie:
* Tidligere medicinske tilstande:
* Datoer for diagnoser
* Behandlinger modtagne
* Svar på behandling
* Tidligere vaccinationer:
* Datoer for vaccinationer
* Typer af vacciner, der administreres
* Tidligere operationer:
* Datoer for operationer
* Typer af operationer udført
* Komplikationer
* Allergier:
* Fødevareallergi
* Miljøallergi
* Medicinske allergier
* medicin:
* Aktuelle medicin
* Dosering
* Frekvens af administration
* Reproduktiv historie:
* Graviditetshistorie
* Avlshistorie
* Kuldstørrelse
* Komplikationer
* Diætoplysninger:
* Nuværende diæt
* Fødevarefølsomheder
* Fodringsplan
Fysiske undersøgelsesregistre:
* vitale tegn:
* Temperatur
* Puls
* Respirationsfrekvens
* Blodtryk
* vægt:
* Optaget ved hvert besøg
* Generelle fysiske undersøgelsesresultater:
* Detaljeret beskrivelse af dyrets fysiske tilstand
* Eventuelle observerede abnormiteter
* Diagnostiske tests:
* Resultater af blodprøver, urinprøver, røntgenbilleder, ultralyd osv.
* Datoer for test
* Fortolkning af resultater
Behandling og pleje:
* diagnoser:
* Diagnosedato
* Beskrivelse af diagnosen
* Behandlingsplan
* procedurer:
* Proceduredato
* Beskrivelse af proceduren
* Komplikationer
* medicin:
* Ordinerede medicin
* Dosering
* Frekvens af administration
* Behandlingsvarighed
* Fremskridt Bemærkninger:
* Observationer og noter foretaget under hvert besøg
* Svar på behandling
* Ændringer i dyrets tilstand
* Udledningsinstruktioner:
* Instruktioner til hjemmepleje
* Opfølgningsaftaler
* prognose:
* Forventet resultat af behandlingen
* Potentielle komplikationer
Andre vigtige oplysninger:
* Adfærdshistorie:
* Temperament
* Træningsniveau
* Socialisering
* livsstilsinformation:
* Livemiljø
* Træningsrutine
* Sociale interaktioner
* Ejerens bekymringer og spørgsmål:
* Optag spørgsmål eller vedrører, som ejeren har
* Svar og forklaringer fra dyrlisten
Vedligeholdelse af posten:
* Nøjagtighed: Sørg for, at alle oplysninger er nøjagtige og komplette.
* organisation: Hold rekorden velorganiseret og let at navigere.
* Fortrolighed: Oprethold streng fortrolighed af dyrets medicinske oplysninger.
* Tilgængelighed: Sørg for, at posten er let tilgængelig for alt autoriseret personale.
* opbevaring: Opbevar rekorden sikkert og passende, enten fysisk eller elektronisk.
Dette er ikke en udtømmende liste, og nogle af de krævede specifikke oplysninger kan variere afhængigt af dyrets art, alder og medicinsk tilstand.
Husk: En komplet og nøjagtig veterinær medicinsk journal er vigtig for at yde optimal pleje til dyr. Det hjælper dyrlæger med at tage informerede beslutninger, spore fremskridt og sikre kontinuitet i pleje.