Kæledyr
Kæledyr
Canine Cushing's sygdom er en tilstand ofte fundet hos hunde i alderen 7 år og ældre. Cushings hunde lider af overaktive binyrer, der producerer overdrevent mængder af stresshormonet kortisol. Cushings skyldes ofte hypofyse- eller binyretumorer. Symptomer inkluderer overdreven tørst og sult, hårtab og bugmave.
Traditionel Cushings behandling inkluderer fjernelse af den berørte kirtel (adrenalektomi) efterfulgt af et livslangt forløb med prednison, og medicin til at ødelægge berørt binyrevæv. Nogle hundeejere bruger også alternative midler.
I tilfælde af godartede binyretumorer anbefales adrenalektomi af den berørte kirtel. Hunde har to binyrer, og i de fleste tilfælde fortsætter den anden med at fungere normalt. Fordi Cushings kan interferere med helingsprocessen, får mange hunde et forløb med ketoconazol før deres operationer for at reducere deres Cushings symptomer. Adrenalektomi indebærer risiko for flere komplikationer. Pancreatitis, infektion, blødning og ubalancer af væske og elektrolytter er mulige. Hunde, der har begge binyrer fjernet, vil have brug for permanent prednison tilskud. Hunde, der har kun én kirtel fjernet, vil til sidst producere nok kortisol til at blive vænnet af postoperativ prednison. Hunde kan også gennemgå laparoskopisk kirurgi for at fjerne binyrer med maligne tumorer, der ikke er trådt ind i den vene kendt som vena cava.
Lysodren er den medicin, der oftest ordineres til hunde med hypofyse-relateret Cushings. Det ødelægger den overaktive del af binyren. Hunden gennemgår en induktionsfase med daglige doser af Lysodren i 7 til 10 dage. Hunden testes, og hvis dens kortisolniveauer er normale, vil dyrlægen ordinere en vedligeholdelsesdosis af Lysodren. De fleste hunde har kun brug for Lysodren én eller to gange om ugen.
Hunde, der ikke reagerer på Lysodren, kan behandles med Anipryl, som ikke har nogen effekt på binyrevæv. Anipryl øger hypofyse niveauer af dopamin, hvilket igen sænker hypofysens produktion af ACTH. ACTH stimulerer binyre udledning af kortisol, så mindre ACTH betyder mindre kortisol og bedre kontrollerede Cushings symptomer. Anipryl er den eneste medicin med FDA godkendelse som en canine Cushings behandling.
Ketaconazol er et anti-svamp middel med bivirkningen af sænket binyre hormon produktion, egnet til behandling af både hypofyse og binyre relateret Cushings. Fordi det også sænker kønshormoner, anbefales det kun til kastrerede og sterilisere dyr. Det administreres i en 1-ugers induktionsfase, og hvis dyret reagerer, kan det fortsættes på ubestemt tid.
Trilostane kontrollerer Cushings ved at hæmme et enzym essentielt for kortisol produktion. Efter en indledende fase for at bestemme en sikker dosis, gives Trilostane normalt med mad én eller to gange om dagen.
En hund på enten Trilostane eller Lysodren skal testes regelmæssigt for at sikre, at medicinen ikke har ødelagt for meget binyrevæv. Utilstrækkeligt binyrevæv fører til utilstrækkelig kortisol produktion, der resulterer i hypoadrenocoticism, også kendt som Addisons sygdom.
Homeopatiske midler er formuleret til individuelle hunde for at behandle specifikke Cushings symptomer i stedet for at bruge en generisk behandling for selve sygdommen. To homeopatiske midler fra "The Complete Holistic Dog Book" er arsenicum og hepar, nyttige til behandling af tørst og hud, mave og lever problemer. Denne bog anbefaler også ginseng, mælkebøtte rod, astralagus og burdock som urtemedicin mod Cushings.
En liste over amerikanske holistiske dyrlæger fortrolige med alternative Cushings behandlinger er tilgængelig online på AHVMA hjemmesiden.
Hunde med iatrogen Cushings tages langsomt af de steroid medicin, de modtager for andre medicinske problemer. Symptomerne på de andre problemer genopstår næsten altid.