Mange hunde, især store racer, oplever milde til alvorlige hofteproblemer. Hvis din hund udvikler alvorlig hofteledsdysplasi – en tilstand, hvor lårbenshovedet kommer ud af hofteknoglehulen – har du nogle kirurgiske muligheder (afhængigt af din hunds alder og helbred). Hunde under et år (ideelt under 10 måneder) kan have en operation, der kræver brud og genindstilling af hoften og lårbenet. Hunde, der ikke er for tunge eller store, kan fungere godt efter en operation, der fjerner lårbenshovedet for at reducere gnidningen af de forplacerede knogler. Men hvis din hund allerede har begyndt at udvikle gigt eller har alvorligt ubehag på grund af hofteproblemer, kan hofteledsudskiftning være svaret, du leder efter.
Betydning
- Total hofteledsudskiftning er en operation udført på hunde for at erstatte lårbenshovedet og hofteledsskålen, det passer ind i, med en protetisk hofteled. Denne operation koster flere tusinde dollars og udføres for at lindre smerte og invaliderende virkninger af alvorlig hofteledsdysplasi, fremskreden gigt eller enhver anden abnormitet i din hunds hofte, der kan være forårsaget af et brud, en luxation eller degeneration. De bedste kandidater til hofteledsudskiftning er hunde, der ellers er sunde, fysisk modne, kan holdes inaktive i seks- til otte ugers helingsperiode, og som ikke har andre levedygtige muligheder for at genvinde deres normale hoftefunktion. Vellykket hofteledsudskiftningskirurgi bør give din hund op til 100 procent normal funktion i sin hofte.
Typer
- Cementeret hofteledsudskiftning er den oprindelige hofteledsudskiftningsprocedure, som dyrlæger har brugt siden 1976. En medicinsk cement bruges i denne operation til at fastgøre det protetiske hofteled. Denne procedure er bedre egnet til ældre hunde på grund af cementens korte levetid. Typisk venter dyrlæger, indtil hundens alder og smerte er avanceret, før de udfører en cementeret hofteledsudskiftning. Cementløs, eller ikke-cementeret, hofteledsudskiftning bruger en skrueindskruet protese eller en, der er sikret med skruer, og vil generelt holde hele livet af selv en ung hund.
Procedur
- Før operationen vil din hund få blodprøver og urinanalyse udført for at sikre sundheden af dens organer samt fraværet af enhver infektion. Hundens hofter vil blive røntgenfotograferet for at bestemme størrelsen af protesen, der skal bruges. Sørg for, at din hund er ren, før du bringer den til operation, og følg dyrlægens ordrer om mad- og vandindtag før operationen. Hundens ben vil blive barberet i forberedelse til operationen, og den vil blive givet narkose samt en epidural. Kirurgen vil lave et snit over regionen af hoften, fjerne kuglen af lårbenet, rense marvkaviteten og forstørre hofteledsskålen. Lårbensimplantatet er enten cementeret eller skruet på lårbensknoglen, og den plastiske skål placeres med enten cement eller skruer i det forstørrede område af hofteledsskålen. Operationen varer generelt omkring 90 minutter og kræver, at din hund er på hospitalet i en til to nætter.
Efterbehandling
- Efterbehandling er ekstremt vigtig for en vellykket operation. Umiddelbart efter operationen kan din hund have brug for noget smertestillende medicin som foreskrevet af din dyrlæge. Den vil også have brug for antibiotika for at undgå enhver infektion. Hold snittet dækket med et rent bandage i de første 48 timer. Din hund bør holdes fra at tygge i stingene – den kan have brug for at bære en Elizabethansk krave (plastikkegle). Du kan have brug for at bruge en slynge til at hjælpe den med at støtte sin vægt de første par dage – et håndklæde placeret under maven og holdet i begge ender vil virke. Efter et par dage bør hunden kunne sætte noget vægt på sit ben. Efter et par uger bør den kunne bære en moderat mængde vægt med sit nye hofte. Din hund skal holdes inaktiv i seks til otte uger. Den bør kun tillades korte gåture i snor for at lade vandet og afføre sig. I de seks til otte uger efter dette bør den tillades langsomme stigninger i aktivitet.
Inden for seks uger efter operationen vil din hund skulle undersøges af din dyrlæge for at sikre, at den heler korrekt. Fire måneder efter operationen – og hvert år derefter – vil den skulle undersøges, og kan have brug for flere røntgenbilleder for at sikre, at alt er vel med protesen.
Advarsel
- Som med enhver operation er der risici og mulige komplikationer med hofteledsudskiftningskirurgi. Under operationen er der risiko for død på grund af en reaktion på narkose, men dette er en sjælden forekomst. Efter operationen er der en mild risiko for infektion – men hvis den opstår, er den meget alvorlig og kan kræve fjernelse af protesen. Hvis iskiasnerveskade opstår, er den normalt midlertidig. De mest almindelige komplikationer med hofteledsudskiftningskirurgi sker i fem til 30 procent af operationerne (ifølge ACVS) og er forårsaget af lårbenshovedet, der kommer ud af hofteledsskålen, knoglebrud eller løsning af protesen. Hvis nogen af disse komplikationer skulle opstå, vil yderligere operation være nødvendig.
