Kæledyr
Kæledyr
Cushings sygdom hos hunde er en tilstand præget af et forhøjet niveau af glukokortikoidhormoner over uger eller måneder. Glukokortikoidhormonet, inklusive kortisol, påvirker kulhydratomsætningen. Midaldrende og ældre hunde kan lide af denne alvorlige muskellidelse, der kan føre til ubehag og endda død, hvis den ikke behandles. Cushings sygdom rammer beagle, boston terrier, boxer, gravhund, tysk schæfer, golden retriever, labrador retriever, puddel og yorkshire terrier.
Hypofysen og binyrerne skal fungere korrekt for at opretholde det rigtige niveau af glukokortikoidhormoner. Tumorer på hypofysen eller binyrerne forårsager spontan Cushings sygdom. Tumorer i hypofysen forårsager 85 procent af spontan Cushings sygdom og er mere udbredt i mindre hunderacer under 45 lbs. Tumorer i binyrerne forårsager 15 procent af spontan Cushings sygdom og udgør 50 procent af tilfældene hos hunde under 45 lbs.
Hypofysen ved hjernens base styrker cortexlaget, der producerer og frigiver kortikosteroider. To typer kortikosteroider regulerer elektrolytkoncentrationer og undertryger immunsystemet og reducerer inflammation.
Binyrerne over hver nyre producerer kortisol. Tumorceller fra hypofysen forårsager overproduktion af det udskilte hormon adrenocorticotropt (ACTH), der stimulerer binyrens cortex til at overproducere kortisol. Ubalancen af kortisol forgifter hundens krop.
Medicin, der indeholder kortikosteroider til at reducere inflammation, kan også forårsage Cushings sygdom.
Cushings sygdom kan forårsage andre sundhedsproblemer såsom diabetes mellitus, kongestiv hjerteinsufficiens, krampeanfald og infektioner.
En hund kan vise symptomer op til seks år før en diagnose. Symptomer kan inkludere oppustethed, tab af blærekontrol, øget vandladning, kalkholdige hudknuder, forsinket sårheling, diabetes, mat pels, hårtab, øget vanddrikken, overdreven hvæsende vejrtrækning, krampeanfald, muskelsvaghed, overdreven appetit og hængende mave. Avancerede tilfælde viser stivhed i ekstremiteterne, der får hunden til at gå stift.
Diagnoseprocedurer, der indikerer abnormiteter, men ikke giver en endelig diagnose, kan inkludere komplet blodtælling, blodkemi-panel, urinanalyse og abdominal ultralyd. En lav dosis dexamethason-test indikerer hundens blodkortisolniveauer.
Behandling inkluderer kirurgisk fjernelse af disse tumorer, der påvirker produktionsniveauet af hormoner. Stoffer inkluderer Anipryl (L-deprenylhydrochlorid) til at lindre symptomer forårsaget af hypofyseproblemer og mitotan (varemærke: Lysodren) til at ødelægge celler i binyrens cortex og undertryge kortikosteroidproduktion.
En dyrlæge kan ordinere morfin til at lindre smerter. Som et off-label-lægemiddel bruges morfin på en anden måde end det, etiketten beskriver. Bemærk, at morfin ikke vil helbrede Cushings sygdom. Fremstillet af opiumplanten er morfin tilgængelig som injektion, oral opløsning, oral tablet og rektal suppositorium. Hunde kan kaste op eller afføre sig efter en injektion. Ejere bør være opmærksomme på, at dette narkotikum kræver hyppige doser.
Morfin kan interagere med antihistaminer, bedøvelsesmidler, MAO-hæmmere og beroligende midler. Hunde bør ikke modtage morfin, hvis de har nyresygdom, leversygdom, hyperaktivitet, underaktiv skjoldbruskkirtel, toksininduceret diarre eller skorpionbid af Addisons sygdom.
Bivirkninger inkluderer kvalme, nedsat tarmbevægelse, forstoppelse, lavt blodtryk, krampeanfald, nedsat hjerterytme, nedsat vejrtrækning, uro, adfærdsændringer og opkastning. Ejere bør være opmærksomme på, at de mest alvorlige bivirkninger inkluderer undertrykkelse af vejrtrækning og sedation.