Kæledyr
Kæledyr
Din hund har levet med symptomerne på Cushings sygdom (hyperadrenocorticism) – overdreven tørst eller appetit, inkontinens, vægtøgning, hårtab – der syntes som normal aldering hos en senior hund over 7 år. Efter en række tests er din hund diagnosticeret med en adrenal adenom – en tumor på binyren over nyren – som forårsagede den hormonelle ubalance, der førte til Cushings sygdom. Nu skal du påbegynde en livslang regimen af medicinsk terapi for at kontrollere symptomerne på din hunds ucurable hyperadrenocorticism.
Markedsført som Lysodren, er mitotan et adrenolytisk lægemiddel – det hæmmer sekretionen fra binyren, herunder cortisol. For meget cortisol er årsagen til Cushings sygdom. Ved adrenal adenomer vil din dyrlæge administrere mitotan som kemoterapi, for at reducere cortisol-niveauer og holde dem inden for et normalt interval. Det starter med en induktionsdosis – en uge til 10 dage ved 25 til 50 mg/kg dagligt, efterfulgt af en mindre hyppig vedligeholdelsesdosis resten af hundens liv. Målet er remission af sygdommen.
Med mitotan er tricksen for din dyrlæge at forhindre opståen af hypoadrenocorticism (også kaldet Addisons sygdom) – aptitløshed, vedvarende opkastning og diarré forårsaget af utilstrækkelig cortisol i systemet. Hvis dette sker, vil din dyrlæge ophøre med mitotan og administrere prednison for at hjælpe med at regulere cortisol-niveauer på kort sigt. Et dyrt, men sikrere alternativ til mitotan er tilgængeligt, som beskrevet nedenfor.
Bivirkninger af mitotan inkluderer gastrointestinale forstyrrelser såsom opkastning og diarré, samt centrale nervesystemsymptomer såsom tab af koordinering og krampetilstande. Hvis din hund udvikler bivirkninger som disse, kan din dyrlæge dividere dosis af medicinen i to mindre doser, der gives med 8-til-12-timers intervaller.
Ketoconazol-dosering starter ved 5 mg/kg to gange dagligt i en uge. Din dyrlæge vil tjekke hundens cortisol-niveauer, og kan øge dosen til 10 mg/kg. Hvis en yderligere test efter 14 dage afslører en utilstrækkelig respons, kan din dyrlæge øge dosen til 15 mg/kg. Dette lægemiddel er sikrere end mitotan i forhold til bivirkninger, men har en mislykket rate på 20 til 25 procent og er meget dyrt.
Bivirkninger inkluderer opkastning, diarré og skade på leveren. Ketoconazol kan også hæmme virkningen af nogle mediciner. Som altid, lad din dyrlæge vide, hvilke andre mediciner og tilskud din hund tager.